ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ – ΠΡΟΓΩΝΣΗ – ΠΡΟΛΗΨΗ – ΠΡΟΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΕΘΝΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΩΝ ΗΠΑ (NATIONAL CANCER INSTITUTE – NCI)

Η πρόληψη του καρκίνου είναι μια δράση που λαμβάνεται για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Με την πρόληψη του καρκίνου, μειώνεται ο αριθμός των νέων περιπτώσεων καρκίνου σε μια ομάδα ή πληθυσμό. Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα μειώσει το βάρος του καρκίνου και θα μειώσει τον αριθμό των θανάτων που προκαλούνται από καρκίνο. Ο καρκίνος δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια αλλά μια ομάδα σχετικών ασθενειών. Τα γονίδια, ο τρόπος ζωής και το περιβάλλον γύρω μας συνεργάζονται για να αυξήσουν ή να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Ο κίνδυνος καρκίνου κάθε ατόμου αποτελείται από έναν συνδυασμό αυτών των παραγόντων. Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ονομάζεται παράγοντας κινδύνου καρκίνου και οτιδήποτε μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ονομάζεται παράγοντας προστασίας του καρκίνου. Μερικοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο μπορούν να αποφευχθούν, αλλά πολλοί δεν μπορούν. Για παράδειγμα, τόσο το κάπνισμα όσο και η κληρονομιά ορισμένων γονιδίων είναι παράγοντες κινδύνου για ορισμένους τύπους καρκίνου, αλλά μόνο το κάπνισμα μπορεί να αποφευχθεί. Η τακτική άσκηση και μια υγιεινή διατροφή μπορεί να είναι προστατευτικοί παράγοντες για ορισμένους τύπους καρκίνου. Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο.

Μελετούνται διάφοροι τρόποι πρόληψης του καρκίνου, όπως:

• Αλλαγή του τρόπου ζωής ή των διατροφικών συνηθειών.
• Αποφυγή πραγμάτων που είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο.
• Λήψη φαρμάκου για τη θεραπεία μιας προκαρκινικής πάθησης ή για την αποφυγή της έναρξης του καρκίνου.
• Χειρουργική μείωσης κινδύνου .

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του μαστού

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του μαστού.
• Ο καρκίνος του μαστού είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου στις αμερικανικές γυναίκες.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του μαστού.

Το στήθος αποτελείται από λοβούς και αγωγούς. Κάθε στήθος έχει 15 έως 20 τμήματα που ονομάζονται λοβούς, τα οποία έχουν πολλά μικρότερα τμήματα που ονομάζονται λοβούς. Τα σφαιρίδια καταλήγουν σε δεκάδες μικροσκοπικούς βολβούς που μπορούν να παράγουν γάλα. Οι λοβοί, οι λοβοί και οι βολβοί συνδέονται με λεπτούς σωλήνες που ονομάζονται αγωγοί.

Κάθε στήθος έχει επίσης αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία . Τα λεμφικά αγγεία φέρουν ένα σχεδόν άχρωμο, υδατώδες υγρό που ονομάζεται λέμφη. Τα λεμφικά αγγεία μεταφέρουν λέμφη μεταξύ λεμφαδένων. Οι λεμφαδένες είναι μικρές δομές σε σχήμα φασολιού που φιλτράρουν τη λεμφαδένα και αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων και ασθενειών. Ομάδες λεμφαδένων βρίσκονται κοντά στο στήθος στον άξονα (κάτω από τον βραχίονα), πάνω από το λαιμό και στο στήθος.

Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις PDQ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του μαστού :

Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις PDQ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του μαστού :

• Έλεγχος καρκίνου του μαστού
• Θεραπεία καρκίνου του μαστού (Ενήλικες)
• Θεραπεία του καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Θεραπεία καρκίνου του μαστού για άνδρες
• Γενετική του καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου στις αμερικανικές γυναίκες.

Οι γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από καρκίνο του μαστού περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο τύπο καρκίνου εκτός από τον καρκίνο του δέρματος . Ο καρκίνος του μαστού είναι δεύτερος σε σχέση με τον καρκίνο του πνεύμονα ως αιτία θανάτου από καρκίνο στις αμερικανικές γυναίκες. Οι θάνατοι από καρκίνο του μαστού μειώθηκαν ελαφρά κάθε χρόνο μεταξύ 2013 και 2017. Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται επίσης στους άνδρες, αλλά ο αριθμός των νέων περιπτώσεων είναι μικρός.

Πρόληψη του καρκίνου του μαστού

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου.
• Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού:
• Μεγαλύτερη ηλικία
• Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή καλοήθεις (μη καρκινικές) ασθένειες του μαστού
• Κληρονομικός κίνδυνος καρκίνου του μαστού
• Πυκνός ιστός μαστού
• Ιστορικό αναπαραγωγής με αποτέλεσμα μεγαλύτερη έκθεση σε οιστρογόνα
• Λήψη ορμονικής θεραπείας για συμπτώματα εμμηνόπαυσης
• Ακτινοθεραπεία στο στήθος ή στο στήθος
• Ευσαρκία
• Πινοντας αλκοολ
• Τα ακόλουθα είναι προστατευτικοί παράγοντες για τον καρκίνο του μαστού:
• Ιστορικό αναπαραγωγής με αποτέλεσμα λιγότερη έκθεση σε οιστρογόνα
• Λήψη ορμονικής θεραπείας μόνο με οιστρογόνα μετά από υστερεκτομή, επιλεκτικούς ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων ή αναστολείς και αδρανοποιητές αρωματάσης
• Οιστρογόνο μόνο ορμονική θεραπεία μετά από υστερεκτομή
• Επιλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων
• Αναστολείς και αδρανοποιητές αρωματάσης
• Μαστικοτομή μείωσης του κινδύνου ή προφύλαξη
• Αφαίρεση ωοθηκών
• Να έχετε αρκετή άσκηση
• Δεν είναι σαφές εάν τα ακόλουθα επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού:
• Ορμονικά αντισυλληπτικά
• Χημικές ουσίες στο περιβάλλον
• Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι παράγοντες έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Οι κλινικές δοκιμές πρόληψης του καρκίνου χρησιμοποιούνται για τη μελέτη τρόπων πρόληψης του καρκίνου.
• Νέοι τρόποι πρόληψης του καρκίνου του μαστού μελετούνται σε κλινικές δοκιμές.

Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου.

Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου καρκίνου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων καρκίνων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος και τη μη άσκηση αρκετής άσκησης. Η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων όπως η διακοπή του καπνίσματος και η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων καρκίνων. Συζητήστε με το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας σχετικά με το πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου.

Το Εργαλείο Αξιολόγησης Κινδύνου του Καρκίνου του Μαστού του NCI χρησιμοποιεί παράγοντες κινδύνου μιας γυναίκας για να εκτιμήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού κατά τα επόμενα πέντε χρόνια και έως την ηλικία των 90 ετών. Αυτό το διαδικτυακό εργαλείο προορίζεται να χρησιμοποιηθεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού:

Μεγαλύτερη ηλικία

Εκτός από τη γυναίκα, η μεγαλύτερη ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού αυξάνεται καθώς μια γυναίκα μεγαλώνει.

Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή καλοήθεις (μη καρκινικές) ασθένειες του μαστού

Οι γυναίκες με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

 

• Ένα προσωπικό ιστορικό του διηθητικού καρκίνου του μαστού , πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS), ή λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS).
• Ένα προσωπικό ιστορικό καλοήθους (μη καρκινικής) νόσου του μαστού.

Κληρονομικός κίνδυνος καρκίνου του μαστού

Οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού σε συγγενή πρώτου βαθμού (μητέρα, αδελφή ή κόρη) έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Οι γυναίκες που έχουν κληρονομήσει αλλαγές στα BRCA1 και BRCA2 γονίδια ή σε ορισμένα άλλα γονίδια έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού προκαλείται από κληρονομική αλλαγές γονιδίου εξαρτάται από τον τύπο του γονιδίου μετάλλαξης , το οικογενειακό ιστορικό του καρκίνου του , και άλλους παράγοντες.

Πυκνός ιστός μαστού

Έχοντας στήθους ιστού που είναι πυκνή σε μαστογραφία είναι ένας παράγοντας κινδύνου καρκίνου του μαστού. Το επίπεδο κινδύνου εξαρτάται από το πόσο πυκνό είναι ο ιστός του μαστού. Οι γυναίκες με πολύ πυκνό στήθος έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες με χαμηλή πυκνότητα μαστού.

Η αυξημένη πυκνότητα του μαστού είναι συχνά ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που δεν είχαν παιδιά, έχουν μια πρώτη εγκυμοσύνη αργά στη ζωή, λαμβάνουν μετεμμηνοπαυσιακές ορμόνες ή πίνουν αλκοόλ .

Ιστορικό αναπαραγωγής με αποτέλεσμα μεγαλύτερη έκθεση σε οιστρογόνα

Το οιστρογόνο είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον οργανισμό. Βοηθά το σώμα να αναπτύξει και να διατηρήσει τα γυναικεία σεξ χαρακτηριστικά. Η έκθεση σε οιστρογόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Τα επίπεδα οιστρογόνου είναι υψηλότερα κατά τη διάρκεια των ετών που μια γυναίκα είναι εμμηνορροϊκή .

 

Οι ακόλουθοι αναπαραγωγικοί παράγοντες αυξάνουν το χρονικό διάστημα που ο ιστός του μαστού μιας γυναίκας εκτίθεται σε οιστρογόνα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

Πρώιμη εμμηνόρροια : Η έναρξη των εμμηνορροϊκών περιόδων πριν από την ηλικία των 12 αυξάνει τον αριθμό των ετών που ο ιστός του μαστού εκτίθεται σε οιστρογόνα.

Ξεκινώντας την εμμηνόπαυση σε μεταγενέστερη ηλικία : Όσο περισσότερα χρόνια μια γυναίκα εμμηνόρροια, τόσο περισσότερο ο ιστός του μαστού εκτίθεται σε οιστρογόνα.

Μεγαλύτερη ηλικία κατά τη γέννηση του πρώτου παιδιού ή ποτέ που δεν έχει γεννήσει : Η εγκυμοσύνη μειώνει τον αριθμό των εμμηνορροϊκών κύκλων σε όλη τη διάρκεια ζωής της γυναίκας . Ο ιστός του μαστού εκτίθεται σε περισσότερο οιστρογόνο για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους σε γυναίκες που μείνουν έγκυες για πρώτη φορά μετά την ηλικία των 35 ή που δεν μείνουν ποτέ έγκυες.

Λήψη ορμονικής θεραπείας για συμπτώματα εμμηνόπαυσης

Οι ορμόνες, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη , μπορούν να μετατραπούν σε μορφή χαπιών σε εργαστήριο. Μπορεί να χορηγηθεί οιστρογόνο, προγεστίνη ή και τα δύο για να αντικαταστήσουν τα οιστρογόνα που δεν παράγονται πλέον από τις ωοθήκες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους. Αυτό ονομάζεται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) ή ορμονική θεραπεία (HT). Ο συνδυασμός HRT / HT είναι οιστρογόνο σε συνδυασμό με προγεστίνη. Αυτός ο τύπος HRT / HT αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Μελέτες δείχνουν ότι όταν οι γυναίκες σταματούν να λαμβάνουν οιστρογόνα σε συνδυασμό με προγεστίνη, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μειώνεται.

Ακτινοθεραπεία στο μαστό ή θώρακα

Η ακτινοθεραπεία στο στήθος για τη θεραπεία του καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ξεκινώντας 10 χρόνια μετά τη θεραπεία. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού εξαρτάται από τη δόση της ακτινοβολίας και την ηλικία κατά την οποία χορηγείται. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν χρησιμοποιήθηκε θεραπεία ακτινοβολίας κατά την εφηβεία , όταν σχηματίζονται στήθη.

Η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου σε ένα στήθος δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στο άλλο στήθος.

Για γυναίκες που έχουν κληρονομήσει αλλαγές στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 , η έκθεση σε ακτινοβολία, όπως αυτή από ακτινογραφίες στο στήθος , μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ειδικά σε γυναίκες που ακτινογραφήθηκαν πριν από την ηλικία των 20 ετών.

Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ειδικά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Πίνοντας αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Το επίπεδο κινδύνου αυξάνεται καθώς αυξάνεται η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται.

Τα ακόλουθα είναι προστατευτικοί παράγοντες για τον καρκίνο του μαστού:

Ιστορικό αναπαραγωγής με αποτέλεσμα λιγότερη έκθεση σε οιστρογόνα

Το αναπαραγωγικό ιστορικό μιας γυναίκας μπορεί να επηρεάσει το χρονικό διάστημα που ο ιστός του μαστού εκτίθεται σε οιστρογόνα. Η πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, η μεταγενέστερη ηλικία κατά την πρώτη εγκυμοσύνη και δεν έχουν γεννηθεί ποτέ έχουν συνδεθεί με αύξηση της έκθεσης σε οιστρογόνα και κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Οι ακόλουθοι αναπαραγωγικοί παράγοντες μειώνουν το χρονικό διάστημα που ο ιστός του μαστού μιας γυναίκας εκτίθεται σε οιστρογόνα και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού:

Πρώιμη εγκυμοσύνη : Τα επίπεδα οιστρογόνου είναι χαμηλότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που έχουν πλήρη εγκυμοσύνη πριν από την ηλικία των 20 ετών έχουν μικρότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες που δεν είχαν παιδιά ή που γεννούν το πρώτο τους παιδί μετά την ηλικία των 35 ετών.

Θηλασμός : Τα επίπεδα οιστρογόνου μπορεί να παραμείνουν χαμηλότερα ενώ μια γυναίκα θηλάζει. Οι γυναίκες που θηλάζουν έχουν μικρότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες που είχαν παιδιά αλλά δεν θηλάζουν.

Λήψη ορμονικής θεραπείας μόνο με οιστρογόνα μετά από υστερεκτομή, επιλεκτικούς ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων ή αναστολείς και αδρανοποιητές αρωματάσης

Οιστρογόνο μόνο ορμονική θεραπεία μετά από υστερεκτομή

Η ορμονική θεραπεία με οιστρογόνο μπορεί να δοθεί μόνο σε γυναίκες που είχαν υποστεί υστερεκτομή . Σε αυτές τις γυναίκες, η θεραπεία μόνο με οιστρογόνα μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα μετά από υστερεκτομή.

Επιλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων

Η ταμοξιφαίνη και η ραλοξιφαίνη ανήκουν στην οικογένεια φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων (SERM) Οι SERM δρουν σαν οιστρογόνα σε ορισμένους ιστούς του σώματος, αλλά μπλοκάρουν την επίδραση των οιστρογόνων σε άλλους ιστούς.

Η θεραπεία με ταμοξιφαίνη μειώνει τον κίνδυνο θετικού σε υποδοχείς οιστρογόνου (ER-θετικού) καρκίνου του μαστού και καρκίνου του πόρου in situ σε προεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες σε υψηλό κίνδυνο. Tamoxifen χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού και για την πρόληψη του καρκίνου από επαναλαμβανόμενες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού όγκους . Η θεραπεία με ραλοξιφαίνη μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Και με τα δύο φάρμακα, ο μειωμένος κίνδυνος διαρκεί αρκετά χρόνια ή περισσότερο μετά τη διακοπή της θεραπείας. Έχουν παρατηρηθεί χαμηλότερα ποσοστά σπασμένων οστών σε ασθενείς που λάμβαναν ραλοξιφαίνη.

Η λήψη ταμοξιφαίνης αυξάνει τον κίνδυνο εξάψεων , καρκίνου του ενδομητρίου , εγκεφαλικού επεισοδίου, καταρράκτη και θρόμβων αίματος (ειδικά στους πνεύμονες και τα πόδια). Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των προβλημάτων αυξάνεται σημαντικά σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών σε σύγκριση με τις νεότερες γυναίκες. Γυναίκες κάτω των 50 ετών που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού μπορεί να επωφεληθούν περισσότερο από τη λήψη ταμοξιφαίνης. Ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου διαρκεί 5 χρόνια μετά τη διακοπή της ταμοξιφαίνης, αλλά ο κίνδυνος καταρράκτη ή θρόμβων αίματος δεν διαρκεί πολύ .. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Η λήψη ραλοξιφαίνης αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στους πνεύμονες και τα πόδια, αλλά δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση (μειωμένη οστική πυκνότητα ), η ραλοξιφαίνη μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού για γυναίκες που έχουν υψηλό ή χαμηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Δεν είναι γνωστό εάν η ραλοξιφαίνη θα έχει το ίδιο αποτέλεσμα σε γυναίκες που δεν έχουν οστεοπόρωση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Άλλες SERM μελετούνται σε κλινικές δοκιμές.

Αναστολείς και αδρανοποιητές αρωματάσης

Οι αναστολείς αρωματάσης ( αναστροζόλη , λετροζόλη ) και αδρανοποιητές ( εξεμεστάνη ) μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής και νέων καρκίνων του μαστού σε γυναίκες που έχουν ιστορικό καρκίνου του μαστού. Οι αναστολείς της αρωματάσης μειώνουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με τις ακόλουθες καταστάσεις:

Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού.

Γυναίκες χωρίς προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού που είναι 60 ετών και άνω, έχουν ιστορικό καρκίνου του πόρου in situ με μαστεκτομή ή έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού με βάση το μοντέλο Gail model (ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου του μαστού Καρκίνος).

Σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, η λήψη αναστολέων αρωματάσης μειώνει την ποσότητα οιστρογόνου που παράγεται από τον οργανισμό. Πριν από την εμμηνόπαυση, το οιστρογόνο παράγεται από τις ωοθήκες και άλλους ιστούς στο σώμα μιας γυναίκας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου , του λιπώδους ιστού και του δέρματος. Μετά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα, αλλά οι άλλοι ιστοί δεν το κάνουν. Οι αναστολείς της αρωματάσης εμποδίζουν τη δράση ενός ενζύμου που ονομάζεται αρωματάση, το οποίο χρησιμοποιείται για την παραγωγή όλων των οιστρογόνων του σώματος. Οι αδρανοποιητές αρωματάσης σταματούν τη λειτουργία του ενζύμου.

Πιθανές βλάβες από τη λήψη αναστολέων αρωματάσης περιλαμβάνουν πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, οστεοπόρωση, εξάψεις και αίσθημα πολύ κούρασης.

Μαστεκτομή μείωσης του κινδύνου ή προφύλαξη

Ορισμένες γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού μπορεί να επιλέξουν να έχουν μειωτικό κίνδυνο ή προφυλακτική μαστεκτομή (αφαίρεση ενός ή και των δύο μαστών όταν δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού γίνεται πολύ χαμηλότερος σε αυτές τις γυναίκες και οι περισσότερες αισθάνονται λιγότερο ανήσυχοι για τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αποφασίσουν να αφαιρεθεί ένα υγιές στήθος αφού βρεθεί και αφαιρεθεί ο καρκίνος στο αντίθετο στήθος. Αυτό ονομάζεται αντίπλευρη προφυλακτική μαστεκτομή. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να έχετε μια αξιολόγηση κινδύνου για καρκίνο και να συμβουλευτείτε τους διαφορετικούς τρόπους πρόληψης του καρκίνου του μαστού πριν λάβετε οποιαδήποτε απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση ωοθηκών

Οι ωοθήκες παράγουν το μεγαλύτερο μέρος του οιστρογόνου που παράγεται από το σώμα. Οι θεραπείες που σταματούν ή μειώνουν την ποσότητα των οιστρογόνων από τις ωοθήκες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών, τη θεραπεία με ακτινοβολία ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτό ονομάζεται αφαίρεση των ωοθηκών .

Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω ορισμένων αλλαγών στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 μπορεί να επιλέξουν να έχουν ωοθηκεκτομή μείωσης του κινδύνου (αφαίρεση και των δύο ωοθηκών όταν δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου). Αυτό μειώνει την ποσότητα οιστρογόνων που παράγεται από το σώμα και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η μείωση της κινδύνου της ωοθηκεκτομής μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε φυσιολογικές προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω ακτινοβολίας στο στήθος. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε εκτίμηση και συμβουλευτική για τον κίνδυνο καρκίνου πριν λάβετε αυτήν την απόφαση. Η ξαφνική πτώση των επιπέδων οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα να ξεκινήσει η εμμηνόπαυση. Αυτές περιλαμβάνουν εξάψεις, προβλήματα ύπνου, άγχος και κατάθλιψη . Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική ορμή , ξηρότητα του κόλπου και μειωμένη οστική πυκνότητα.

Να έχετε αρκετή άσκηση

Οι γυναίκες που ασκούν τέσσερις ή περισσότερες ώρες την εβδομάδα έχουν μικρότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η επίδραση της άσκησης στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν φυσιολογικό ή χαμηλό σωματικό βάρος.

Δεν είναι σαφές εάν τα ακόλουθα επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

Ορμονικά αντισυλληπτικά

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά περιέχουν οιστρογόνα ή οιστρογόνα και προγεστίνη. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που είναι τρέχουσες ή πρόσφατες χρήστες ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να έχουν ελαφριά αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Άλλες μελέτες δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Σε μια μελέτη, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξήθηκε ελαφρώς όσο περισσότερο μια γυναίκα χρησιμοποιούσε ορμονικά αντισυλληπτικά. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι η ελαφρά αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου όταν οι γυναίκες σταμάτησαν να χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να γνωρίζουμε εάν τα ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας.

Χημικές ουσίες στο περιβάλλον

Οι επιστήμονες μελετούν εάν η έκθεση σε χημικές ουσίες στο περιβάλλον μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας. Μελέτες αυτού του είδους μπορεί να είναι δύσκολο να διεξαχθούν και να ερμηνευθούν για πολλούς λόγους:

• Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι συγκεκριμένες χημικές ουσίες που έχουν εκτεθεί στο παρελθόν. Μπορεί να χρειαστούν δεκαετίες μετά από μια πιθανή έκθεση πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ή να θυμάται την προηγούμενη έκθεση.
• Ακόμα κι αν μια χημική ουσία έχει δειχθεί σε εργαστηριακό τεστ ότι προκαλεί καρκίνο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα προκαλέσει καρκίνο σε άτομα που εκτίθενται σε αυτήν τη χημική ουσία στο περιβάλλον. Μια χημική ουσία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο όταν δοκιμάζεται σε υψηλά επίπεδα σε εργαστηριακές μελέτες αλλά όχι στα χαμηλότερα επίπεδα που παρατηρούνται στο περιβάλλον.
• Οι μεμονωμένες χημικές ουσίες είναι πιθανό να προκαλέσουν μικρή μόνο αύξηση του κινδύνου και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η αύξηση στο πλαίσιο των άλλων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας.

Αυτοί οι λόγοι καθιστούν δύσκολο να γνωρίζουμε ποιες χημικές ουσίες, εάν υπάρχουν, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να γνωρίζουμε εάν οι χημικές ουσίες στο περιβάλλον επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο θέμα Περιβαλλοντικές καρκινογόνες ουσίες και κίνδυνος καρκίνου .

 

Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι παράγοντες έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Τα ακόλουθα έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

• Κάνοντας μια άμβλωση.
• Κάνοντας αλλαγές στη διατροφή, όπως η κατανάλωση λιγότερων λιπαρών ή περισσότερων φρούτων και λαχανικών.
• Λήψη βιταμινών , συμπεριλαμβανομένης της φαινρετινίδης (ένας τύπος βιταμίνης Α ).
• Κάπνισμα τσιγάρων , ενεργό και παθητικό ( εισπνοή μεταχειρισμένου καπνού ).
• Χρησιμοποιώντας αποσμητικό ή αντιιδρωτικό.
• Λήψη στατινών ( φάρμακα που επηρεάζουν τη χοληστερόλη ).
• Λήψη διφωσφονικών (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της υπερασβεστιαιμίας ) από το στόμα ή με ενδοφλέβια έγχυση .
• Αλλαγές στον κικαρδιανός ρυθμό σας (σωματικές, ψυχικές και συμπεριφορικές αλλαγές που επηρεάζονται κυρίως από το σκοτάδι και το φως σε 24 ώρες κύκλους), οι οποίες μπορεί να επηρεαστούν από τις νυχτερινές βάρδιες ή από το φως στο υπνοδωμάτιο σας τη νύχτα.

ΟΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ (ΕΡΓΑΛΕΙΑ – TOOLS ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΖΕΙ Η EURO-ONCOLOGY ΣΤΗΝ ΠΡΑΞΗ ΓΙΑ ΝΑ ΒΡΙΣΚΕΙ ΤΟ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΟ ΡΙΣΚΟ) ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΡΟΠΩΝ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ.

Οι κλινικές δοκιμές πρόληψης του καρκίνου χρησιμοποιούνται για τη μελέτη τρόπων μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου. Ορισμένες δοκιμές πρόληψης του καρκίνου διεξάγονται σε υγιή άτομα που δεν είχαν καρκίνο αλλά έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Άλλες δοκιμές πρόληψης διεξάγονται με άτομα που είχαν καρκίνο και προσπαθούν να αποτρέψουν έναν άλλο καρκίνο του ίδιου τύπου ή να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης ενός νέου τύπου καρκίνου. Άλλες δοκιμές γίνονται με υγιείς εθελοντές που δεν είναι γνωστό ότι έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο.

Ο σκοπός ορισμένων κλινικών δοκιμών πρόληψης του καρκίνου είναι να μάθουμε αν οι ενέργειες που λαμβάνουν οι άνθρωποι μπορούν να αποτρέψουν τον καρκίνο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν άσκηση περισσότερο ή διακοπή του καπνίσματος ή λήψη ορισμένων φαρμάκων , βιταμινών, μετάλλων ή συμπληρωμάτων διατροφής.

Έλεγχος του καρκίνου του Μαστού

Ο έλεγχος αναζητά σημάδια ασθένειας, όπως ο καρκίνος του μαστού , προτού ένα άτομο έχει συμπτώματα . Ο στόχος του διαγνωστικού ελέγχου είναι να βρεθεί ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο, όταν μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί . Μερικές φορές ένα τεστ ανίχνευσης εντοπίζει καρκίνο που είναι πολύ μικρός ή πολύ αργός. Αυτοί οι καρκίνοι είναι απίθανο να προκαλέσουν θάνατο ή ασθένεια κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου.

Οι επιστήμονες προσπαθούν να κατανοήσουν καλύτερα ποιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πάρουν ορισμένους τύπους καρκίνου. Για παράδειγμα, εξετάζουν την ηλικία του ατόμου, το οικογενειακό ιστορικό του και ορισμένες εκθέσεις κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τους γιατρούς να συστήσουν ποιος θα πρέπει να ελεγχθεί για καρκίνο, ποιες εξετάσεις διαλογής θα πρέπει να χρησιμοποιούνται και πόσο συχνά πρέπει να γίνονται οι εξετάσεις.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο γιατρός σας δεν πιστεύει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο εάν προτείνει μια εξέταση διαλογής. Οι εξετάσεις διαλογής γίνονται όταν δεν έχετε συμπτώματα καρκίνου. Οι γυναίκες που έχουν ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου ή άλλους παράγοντες κινδύνου μπορούν επίσης να υποβληθούν σε γενετική εξέταση .

Εάν ένα αποτέλεσμα εξέτασης διαλογής είναι ανώμαλο , ίσως χρειαστεί να κάνετε περισσότερες δοκιμές για να μάθετε εάν έχετε καρκίνο. Αυτά ονομάζονται διαγνωστικές εξετάσεις , αντί δοκιμών ελέγχου.

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο διαφορετικών τύπων καρκίνου όταν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα.
• Η μαστογραφία είναι η πιο κοινή δοκιμή διαλογής για καρκίνο του μαστού.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο γυναικών που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Το κατά πόσον μια γυναίκα πρέπει να ελεγχθεί για καρκίνο του μαστού και το τεστ ελέγχου για χρήση εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες.
• Άλλες δοκιμές διαλογής έχουν μελετηθεί ή μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.
• Εξέταση μαστού
• Θερμογραφία
• Δειγματοληψία ιστών
• Μελέτες διαλογής για καρκίνο του μαστού μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.

Οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο διαφορετικών τύπων καρκίνου όταν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα.

Οι επιστήμονες μελετούν δοκιμές διαλογής για να βρουν εκείνους με τις λιγότερες βλάβες και τα περισσότερα οφέλη. Οι δοκιμές ανίχνευσης καρκίνου έχουν επίσης σκοπό να δείξουν εάν η έγκαιρη ανίχνευση (εύρεση καρκίνου προτού προκαλέσει συμπτώματα ) βοηθά ένα άτομο να ζήσει περισσότερο ή μειώνει την πιθανότητα ενός ατόμου να πεθάνει από την ασθένεια. Για ορισμένους τύπους καρκίνου, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι καλύτερη εάν η ασθένεια βρεθεί και αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο .

Η μαστογραφία είναι η πιο κοινή δοκιμή διαλογής για καρκίνο του μαστού.

Μια μαστογραφία είναι μια εικόνα ακτινογραφίας του μαστού . Η μαστογραφία μπορεί να βρει όγκους που είναι πολύ μικροί για να αισθανθούν. Μπορεί επίσης να βρει καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS). Στο DCIS, τα μη φυσιολογικά κύτταρα ευθυγραμμίζουν τον αγωγό του μαστού και σε μερικές γυναίκες μπορεί να γίνουν καρδιακοί επεμβατικοί .

Η μαστογραφία είναι λιγότερο πιθανό να εντοπίσει όγκους μαστού σε γυναίκες με πυκνό ιστό μαστού . Επειδή τόσο οι όγκοι όσο και ο πυκνός ιστός του μαστού εμφανίζονται λευκοί σε μια μαστογραφία, μπορεί να είναι δυσκολότερο να βρεθεί ένας όγκος όταν υπάρχει πυκνός ιστός μαστού. Οι νεότερες γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν πυκνό ιστό μαστού.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν εάν η μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει (να βρει) καρκίνο του μαστού:

• Η ηλικία και το βάρος του ασθενούς.
• Το μέγεθος και ο τύπος του όγκου.
• Όπου ο όγκος έχει σχηματιστεί στο στήθος.
• Πόσο ευαίσθητος είναι ο ιστόςτου μαστού στις ορμόνες .
• Πόσο πυκνό είναι ο ιστός του μαστού.
• Ο χρόνος της μαστογραφίας εντός του εμμηνορροϊκού κύκλουτης γυναίκας .
• Η ποιότητα της εικόνας μαστογραφίας.
• Η ικανότητα του ακτινολόγουστην ανάγνωση του μαστογράφου.

Οι γυναίκες ηλικίας 50 έως 69 ετών που έχουν μαστογραφία ανίχνευσης έχουν χαμηλότερες πιθανότητες θανάτου από καρκίνο του μαστού από τις γυναίκες που δεν έχουν μαστογραφίες διαλογής.

Λιγότερες γυναίκες πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά δεν είναι γνωστό εάν ο χαμηλότερος κίνδυνος θανάτου είναι επειδή ο καρκίνος βρέθηκε νωρίς με έλεγχο ή εάν οι θεραπείες ήταν καλύτερες.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο γυναικών που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης πυρηνική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (NMRI). Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και η γυναίκα δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία .

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τεστ διαλογής για γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Παράγοντες που θέτουν τις γυναίκες σε υψηλό κίνδυνο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ορισμένες αλλαγές γονιδίων, όπως αλλαγές στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2 .
• Ένα οικογενειακό ιστορικό( συγγενής πρώτου βαθμού , όπως μητέρα, κόρη ή αδελφή) με καρκίνο του μαστού.
• Ορισμένα γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Li-Fraumeni ή Cowden .

Μια μαγνητική τομογραφία είναι πιο πιθανό από τη μαστογραφία να βρει μια μάζα μαστού που δεν είναι καρκίνος.

Οι γυναίκες με πυκνά στήθη που έχουν συμπληρωματικό έλεγχο (για παράδειγμα, μια μαγνητική τομογραφία) παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά ανίχνευσης καρκίνου του μαστού, αλλά υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία σχετικά με το εάν αυτό οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία.

Το κατά πόσον μια γυναίκα πρέπει να ελεγχθεί για καρκίνο του μαστού και το τεστ ελέγχου για χρήση εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες.

Γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού, όπως ορισμένες αλλαγές στο γονίδιο BRCA1 ή BRCA2 ή σε ορισμένα γενετικά σύνδρομα μπορεί να εξετάζονται σε νεότερη ηλικία και πιο συχνά.

Οι γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στο στήθος, ειδικά σε νεαρή ηλικία, μπορεί να ξεκινήσουν συστηματικό έλεγχο καρκίνου του μαστού σε νεαρή ηλικία. Τα οφέλη και οι κίνδυνοι των μαστογραφιών και των μαγνητικών τομογραφιών για αυτές τις γυναίκες δεν έχουν μελετηθεί.

Ο έλεγχος του καρκίνου του μαστού δεν έχει αποδειχθεί ότι ωφελεί τις ακόλουθες γυναίκες:

• Ηλικιωμένες γυναίκες που, εάν διαγνωστούνμε καρκίνο του μαστού μέσω διαλογής, συνήθως πεθαίνουν από άλλες αιτίες. Η εξέταση μαστογραφιών για άτομα ηλικίας 66 έως 79 ετών μπορεί να βρει καρκίνο σε πολύ μικρό ποσοστό γυναικών, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους καρκίνους είναι χαμηλού κινδύνου.
• Σε γυναίκες με μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, η εξέταση μαστογραφίας πριν από την ηλικία των 40 δεν έχει δείξει κανένα όφελος.
• Σε γυναίκες που δεν αναμένεται να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχουν άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, η εύρεση και η θεραπεία του καρκίνου του μαστού πρώιμου σταδίου μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής τους χωρίς να τους βοηθήσει να ζήσουν περισσότερο.

Άλλες δοκιμές διαλογής έχουν μελετηθεί ή μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.

Έχουν γίνει μελέτες για να διαπιστωθεί εάν οι ακόλουθες εξετάσεις διαλογής για τον καρκίνο του μαστού είναι χρήσιμες για την εύρεση καρκίνου του μαστού ή για να βοηθήσουν τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού να ζήσουν περισσότερο.

Εξέταση μαστού

Μια κλινική εξέταση μαστού είναι μια εξέταση του μαστού από γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας. Αυτός ή αυτή θα αισθανθεί προσεκτικά τα στήθη και κάτω από τα χέρια για εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Δεν είναι γνωστό εάν η κλινική εξέταση μαστού μειώνει την πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του μαστού.

Οι αυτο-εξετάσεις του μαστού μπορούν να γίνουν από γυναίκες ή άνδρες για να ελέγξουν το στήθος τους για εξογκώματα ή άλλες αλλαγές. Εάν αισθανθείτε ογκώδη ή παρατηρήσετε άλλες αλλαγές στο στήθος σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Η τακτική αυτοεξέταση του μαστού δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του μαστού.

Θερμογραφία

Η θερμογραφία είναι μια διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείται μια ειδική κάμερα που ανιχνεύει τη θερμότητα για την καταγραφή της θερμοκρασίας του δέρματος που καλύπτει το στήθος. Οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές θερμοκρασίας που μπορεί να εμφανιστούν στο θερμογράφημα.

Δεν έχουν γίνει τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές θερμογραφίας για να μάθετε πόσο καλά ανιχνεύει τον καρκίνο του μαστού ή τις βλάβες της διαδικασίας.

Δειγματοληψία ιστών

Η δειγματοληψία ιστού μαστού παίρνει κύτταρα από ιστό μαστού για έλεγχο με μικροσκόπιο . Η δειγματοληψία του μαστού ως τεστ διαλογής δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού.

 

Μελέτες διαλογής για καρκίνο του μαστού μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.

Έλεγχος βλαβών του καρκίνου του μαστού

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο έλεγχος διαλογής μπορεί να έχει βλάβες.
• Οι βλάβες της μαστογραφίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών.
  • Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλέον δοκιμές και να προκαλέσουν άγχος.
  • Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να καθυστερήσουν τη διάγνωση και τη θεραπεία.
  • Η εύρεση καρκίνου του μαστού μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία και παρενέργειες του καρκίνου του μαστού, αλλά μπορεί να μην βελτιώσει την υγεία μιας γυναίκας ή να την βοηθήσει να ζήσει περισσότερο.
  • Η μαστογραφία εκθέτει το στήθος σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.
  • Μπορεί να υπάρχει πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και την ανάγκη σας για εξετάσεις διαλογής.

Ο έλεγχος διαλογής μπορεί να έχει βλάβες.

Όχι όλοι οι καρκίνοι του μαστού θα προκαλέσουν θάνατο ή ασθένεια στη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, επομένως μπορεί να μην χρειάζεται να βρεθούν ή να θεραπευτούν.

Οι αποφάσεις σχετικά με τις δοκιμές διαλογής μπορεί να είναι δύσκολες. Δεν είναι χρήσιμες όλες οι δοκιμές διαλογής και οι περισσότερες έχουν βλάβη. Πριν κάνετε οποιαδήποτε εξέταση διαλογής, ίσως θελήσετε να συζητήσετε τη δοκιμή με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις βλάβες του τεστ και εάν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο .

Οι βλάβες της μαστογραφίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης διαλογής μπορεί να φαίνονται μη φυσιολογικά, παρόλο που δεν υπάρχει καρκίνος. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής (που δείχνει ότι υπάρχει καρκίνος όταν δεν υπάρχει) ακολουθείται συνήθως από περισσότερες εξετάσεις (όπως η βιοψία ), οι οποίες έχουν επίσης κινδύνους.

Όταν το αποτέλεσμα της βιοψίας του μαστού είναι ανώμαλο, η λήψη μιας δεύτερης γνώμης από διαφορετικό παθολόγο μπορεί να επιβεβαιώσει τη σωστή διάγνωση καρκίνου του μαστού .

Τα περισσότερα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών αποδεικνύονται ότι δεν είναι καρκίνος. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιο κοινά στα ακόλουθα:

• Νεότερες γυναίκες (κάτω των 50 ετών).
• Γυναίκες που είχαν προηγηθεί βιοψίες μαστού.
• Γυναίκες με οικογενειακό ιστορικόκαρκίνου του μαστού.
• Γυναίκες που παίρνουν ορμόνεςγια την εμμηνόπαυση .

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιο πιθανό την πρώτη φορά που γίνεται μαστογραφία σε σύγκριση με τις μεταγενέστερες εξετάσεις. Για κάθε δέκα γυναίκες που έχουν μία μόνο μαστογραφία , θα έχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Η πιθανότητα να έχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα αυξάνεται όσο περισσότερες μαστογραφίες έχει μια γυναίκα. Η σύγκριση μιας τρέχουσας μαστογραφίας με μια προηγούμενη μαστογραφία μειώνει τον κίνδυνο ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Η ικανότητα του ακτινολόγου μπορεί επίσης να επηρεάσει την πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλέον δοκιμές και να προκαλέσουν άγχος.

Εάν μια μαστογραφία είναι ανώμαλη, μπορούν να γίνουν περισσότερες δοκιμές για τη διάγνωση του καρκίνου. Οι γυναίκες μπορεί να ανησυχούν κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου. Ακόμα κι αν πρόκειται για ψευδώς θετικό τεστ και δεν διαγνωστεί καρκίνος, το αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε άγχος οπουδήποτε από λίγες ημέρες έως χρόνια αργότερα.

Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που αισθάνονται άγχος μετά από ψευδώς θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων είναι πιθανότερο να προγραμματίσουν τακτικές εξετάσεις μαστού στο μέλλον.

Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να καθυστερήσουν τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης διαλογής μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά, παρόλο που υπάρχει καρκίνος του μαστού. Αυτό ονομάζεται ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής . Μια γυναίκα που έχει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης μπορεί να καθυστερήσει την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης ακόμη και αν έχει συμπτώματα . Περίπου ένας στους 5 καρκίνους παραλείπεται από μαστογραφία.

Η πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος εξέτασης είναι πιο συχνή σε γυναίκες που:

• Είναι νεότεροι.
• Έχετε πυκνό ιστό μαστού.
• Έχετε καρκίνο που δεν εξαρτάται από ορμόνες ( οιστρογόνακαι προγεστερόνη ).
• Έχετε καρκίνο που αναπτύσσεται γρήγορα.

Η εύρεση καρκίνου του μαστού μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία και παρενέργειες του καρκίνου του μαστού, αλλά μπορεί να μην βελτιώσει την υγεία μιας γυναίκας ή να την βοηθήσει να ζήσει περισσότερο.

Μερικοί καρκίνοι του μαστού που εντοπίζονται μόνο με εξέταση μαστογραφίας δεν μπορεί ποτέ να προκαλέσουν προβλήματα υγείας ή να γίνουν απειλητικά για τη ζωή. Η εύρεση αυτών των καρκίνων ονομάζεται υπερδιάγνωση . Όταν εντοπίζονται αυτοί οι καρκίνοι, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες και να μην οδηγήσει σε μεγαλύτερη, υγιέστερη ζωή.

Η μαστογραφία εκθέτει το στήθος σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.

Η έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Η δόση ακτινοβολίας με μαστογραφία είναι πολύ χαμηλή. Οι γυναίκες που αρχίζουν να λαμβάνουν μαστογραφίες μετά την ηλικία των 50 έχουν πολύ μικρό κίνδυνο ότι η συνολική έκθεση σε ακτινοβολία από μαστογραφίες καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους θα προκαλέσει βλάβη. Γυναίκες με μεγάλα στήθη ή εμφυτεύματα μαστού ενδέχεται να εκτεθούν σε ελαφρώς υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας.

Μπορεί να υπάρχει πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας.

Κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας, το στήθος τοποθετείται μεταξύ δύο πλακών που πιέζονται μεταξύ τους. Το πάτημα του μαστού βοηθά στην καλύτερη ακτινογραφία του μαστού. Ορισμένες γυναίκες έχουν πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας. Η ποσότητα του πόνου μπορεί επίσης να εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• Η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλουτης γυναίκας .
• Το επίπεδο άγχους της γυναίκας.
• Πόσος πόνος περίμενε η γυναίκα.